武汉灵活就业人员医保和居民医保待遇一样吗

武汉灵活就业人员医保和居民医保待遇一样吗

灵活就业人员医保和居民医保待遇一样吗?灵活就业医保和职工医保基本是一样的,只不过一个是自己交,一个是单位交一部分。但职工医保和城乡居民医保的区别就比较大了。

灵活就业人员医保和居民医保待遇一样吗

灵活就业医保是灵活就业人员自行缴纳职工医保,可和职工一样享受相关待遇,包括门诊和住院,但缴费期间个人账户不再给予补助。

职工医保和城乡居民医保的区别

缴费时间和方式

(一)灵活就业人员每月按社平缴费基数的4.8%缴纳基本医疗保险费,连续缴费6个月后从第7个月开始享受医保待遇。医保参保人符合法定退休年龄,缴费满足我市规定的最低缴费年限后,不在缴纳职工医保费,享受退休人员职工医保待遇。

(二)城乡居民医保是按年缴纳,每年年底前(9月1日-12月31日)缴纳保费,次年享受整年医保待遇。

待遇水平

1、职工医保

职工医保统筹待遇包括普通门诊、门诊治疗慢性病和特殊疾病和住院待遇。职工医保参保人员同步享受职工大额医疗保险待遇(每月缴纳7元,退休人员也要缴费)。

一个保险年度内,武汉职工基本医保最高支付限额24万元,职工大额医保年度最高支付限额为30万元。

武汉职工医保药店及门诊报销比例

药店凭处方购药,报销比例从60%提高到85%。

一级及以下医疗机构,报销比例从80%提高到85%。

二级医疗机构,报销比例从60%提高到65%。

三级医疗机构,报销比例从50%提高到55%。

2、城乡居民医保

城乡居民医保待遇主要分为普通门诊待遇、高血压和糖尿病(“两病”)门诊用药保障待遇、门诊慢性病和特殊疾病待遇、住院待遇。参加武汉市城乡居民基本保险的人员同时参加大病保险,参加大病保险个人不另行缴费。

在一个保险年度内,武汉城乡居民基本医疗保险基金最高支付限额为15万元,城乡居民大额医保年度最高支付限额为30万元。

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